2021-05-04
가지런하고 고른 치아를 갖는 방법 -벌어진 치아편-
▶ 벌어진 치아의 원인과 치료법
- 당신의 치아가 벌어져 있다면?
5월, 날씨가 따뜻해지면서 야외활동이 늘어나는 시기입니다. 최근엔 아웃도어 붐이 일어나면서 다양한 캠핑 용품이 선보여지고 있는데요. 캠핑준비를 할 때 가장 중요한 것이 캠핑 짐을 얼마나 효율적으로 싸느냐 라고 합니다. 어떤 캠핑용품을 얼마나 챙기느냐에 따라 그날에 캠핑의 질이 결정된다고 하는데요.
저는 얼마전 캠핑 용품을 챙기면서 장비의 크기와 개수에 따라 트렁크가 넓은지, 좁은지에 따라 달라지는 상황을 보며, 우리의 ‘치아’를 떠올렸습니다. 우리의 구강도 턱뼈의 공간, 치아의 크기와 개수에 따라 치아배열이 달라지죠. 턱뼈공간과 치아의 상태가 균일하게 맞아떨어지지 못하면 치아사이가 듬성듬성 벌어질 수 있습니다. 실제로 벌어진 치아 때문에 치과를 내원하는 분들이 많은데요. 오늘은 벌어진 치아의 원인과 치료법을 알려드리겠습니다.
▶ 벌어진 치아, 그 이유는?
벌어진 치아를 콤플렉스로 생각하는 분들은 이야기 하거나 웃을 때 손으로 입을 가리는 습관을 지니고 계시기도 하죠.
벌어진 치아는 겉으로 보이는 것 외에도 발음이 새거나 벌어진 치아 틈 사이로 침이 튀는 등 실생활에 불편함을 겪습니다.
그렇다면, 치아가 벌어진 이유는 뭘까요? 벌어진 치아의 원인은 선천적, 후천적으로 나뉩니다.
1. 선천적 원인
1) 턱뼈와 치아 크기의 차이
치아가 벌어진 이유 ① 턱뼈와 치아크기 차이
선천적 원인 첫 번째, '턱뼈와 치아 크기의 차이'입니다. 쉽게 설명해, 14cm의 틀이 있다고 가정하고, 틀에 14개의 블록을 반드시 채워 넣어야 한다면 블록의 크기가 1cm로 균일해야만 틀 안에 정확하게 들어맞을 겁니다. 하지만 블록크기가 작거나, 하나라도 없을 경우, 블록 사이에 빈틈이 발생하겠죠. 치아도 마찬가지입니다. 턱뼈보다 치아가 작거나 혹은 치아가 선천적으로 결손 된 경우 배열에 빈 공간이 생기는데요. 그 빈공간만큼 치아가 벌어져 보입니다.
치아가 벌어진 이유 ② 상순소대의 과잉발달
선천적 이유 두 번째는 '상순소대의 과잉 발달'입니다. 상순소대(윗입술 안쪽 부위에 있는 띠모양의 주름)가 비대하게 되면, 치아 사이 잇몸까지 주름이 잡혀 결국 영구치가 자라날 때 제 위치에 자라지 못하고, 주름을 피해 양옆으로 벌어진 채 나오게 됩니다. 이 경우엔 소대절제술로 소대 일부를 절제하고, 벌어진 치아가 고르게 배열되도록 치료해야 합니다.
1)부정교합
치아가 벌어진 이유 ③ 교합문제
후천적 원인 첫 번째는 ‘부정교합’입니다. 교합이란 위아래 치아가 서로 맞물리는 걸 말합니다. 보통 앞니가 아랫니를 살짝 덮는 것을 이상적인 교합이라 봅니다. 이 교합이 잘못된 상태에서 계속 저작운동이나 이갈이, 턱관절 등으로 힘을 가하게 되면 치아가 옆으로 밀리거나, 벌어지게 될 가능성이 있습니다.
치아가 벌어진 이유 ④ 잇몸질환
후천적 원인 두 번째는 ‘잇몸 질환’입니다. 사람마다 정도와 시기의 차이는 있으나, 치아와 잇몸도 노화가 됩니다. 잇몸은 치아를 고정력 있게 꽉 잡아주는 역할을 하는데요. 잇몸에 노화가 오면 같은 힘에도 큰 영향을 받아, 치아가 쉽게 흔들리고, 이동하게 됩니다. 이때 치아가 벌어질 수 있는 것이죠. 이 경우엔 잇몸 치료를 통해 잇몸 질환으로 벌어진 치아에 대한 근본적인 원인을 제거하고, 이후에 벌어진 치아를 가지런히 모아주어야 합니다. 단, 잇몸 치료는 치료 시기를 놓치면 치료를 해도 쉽게 개선되지 않으므로 치료 시기를 놓치지 않게 유의해야 합니다.
실제 ‘벌어진 치아’로 일상생활에 불편함을 호소하는 분이 있습니다. 평소 웃는 게 예쁘다는 이야길 많이 듣지만 웃는 입을 가릴 수밖에 없다는데요. 눈웃음이 예뻐서 웃는 사진을 많이 남기고 싶지만 벌어진 치아 때문에 사진찍는 일마저도 망설여진다고 합니다.
- ‘벌어진 치아’ 고민 환자 검진 결과
이분의 경우 상순소대가 발달하여 치아 사이(치경부)까지 내려와 있어 앞니가 벌어졌습니다. 오른쪽 앞니 바로 옆 치아는 *왜소치이고, 송곳니의 경우 대칭성이 떨어져 있는 상태였습니다. 왼쪽 앞니 옆 치아는 일부 깨져있으며, 대부분의 치아는 잇몸 쪽의 치아 뿌리 부분은 좁고, 치아 머리 부분은 넓은 모양을 가졌지만 이분은 치아 모양은 정사각형의 형태를 띠고 있었습니다.
*왜소치 – 하나 혹은 여러 개의 치아가 비정상적으로 작은 것.
1. 교정 치료
치아가 벌어졌을 때 교정 치료가 도움을 줍니다. 교정은 치아를 이동시켜 벌어진 틈을 채우는 치료인데요. 다른 치료보다 치료 기간이 길고, 치료 기간에 교정 장치를 계속 착용해야 한다는 점, 교정 후에 치아가 제자리로 돌아가는 것을 막기 위한 유지장치를 착용해야 한다는 점 등이 단점으로 작용하고 있습니다.
무엇보다 단순히 벌어지기만 한 치아 교정이라면 문제가 없겠지만, 앞서 말한 상순소대의 과잉 발달, 잇몸 질환 등과 같이 다른 문제를 동반하고 있는 경우라면 교정만 해서는 그 증상이 나아지지 않는다는 교정 치료의 한계가 있습니다. 또 교정으로 치아의 벌어진 사이를 좁힐 순 있지만 (위 사례과 같이) 정사각형 모양의 치아를 가진 환자분의 치아 형태 자체를 개선할 순 없습니다.
시술에 광범위하게 사용하는 재료인 레진을 이용하여 벌어진 부위를 채워주는 치료입니다. 레진을 조금씩 덧입히면서 파란색 빛을 쏘여 굳히는 과정을 반복하는데. 본을 뜨지 않고 치아에 덧입혀가며 채우기 때문에(직접 수복) 빠른 시간 안에 치료가 가능하여 방문 당일 치료가 가능하며, 가격도 경제적인 장점이 있습니다.
하지만, 조금씩 채우고 열로 굳히는 과정에서 열로 인한 수축으로 치료 부위에 틈이 생길 수 있고, 재료 특성상 점점 변색이 되거나 탈락(떨어짐)의 위험성이 있어 수년안에 재치료를 해야 하는 단점이 있습니다.
3. 크라운
치아에 광범위한 전면 치료가 필요한 경우 크라운 치료를 진행합니다. 크라운 치료는 치아를 완전히 씌어주는 방식으로 덧바르고 굳히는 레진치료에 비해 더 튼튼하고 안정적인 치료 방법이라고 볼 수 있습니다. 하지만, 치아의 본을 뜨는 과정에서 오차가 생길 수 있고, 두꺼운 보철물이 들어갈 수 있는 공간확보를 위해 불필요한 치아 삭제가 이루어질 수 있으며 이렇게 손실된 치아 겉면(에나멜)은 재생이 불가하다는 점을 고려해야 합니다.
4. 라미네이트
심미치료로 널리 알려진 라미네이트로도 벌어진 치아를 개선할 수 있습니다. 치아의 앞면에 덧붙이는 얇은 판을 치아가 벌어진 만큼 넓게 제작해 벌어진 틈을 채워주는 건데요. 벌어진 틈을 채움과 동시에 치아 모양과 색상까지도 개선할 수 있습니다.
하지만 얇은 판을 덧붙일 공간 확보를 위해 적정 수준 이상의 치아 삭제가 이뤄질 수 있고, 치료 후 얇은 판이 깨지거나 탈락할 수 있는 단점이 있습니다.
5. 벌어진 치아에 미니쉬 치료
미니쉬치료는 불필요한 삭제 없이 치아와 가장 유사한 물성의 재료를 자연치아 하나하나 모양과 특성에 맞게 문제가 생긴 치아와 잇몸을 회복시키는 치료입니다. 내원하셨던 환자는 자연치아를 유지하면서 치과치료에 시간적, 심리적 부담이 덜하고 치료뿐만 아니라 심미적인 부분까지도 예쁘게 변화되길 원하셔서 미니쉬 치료를 선택, 치료받으셨습니다.
먼저, 대칭이 맞지 않았던 좌우 잇몸 라인을 맞춰주었으며, 치아와 잇몸 사이 세균의 서식지가 될 수 있는 치주낭을 제거해 잇몸병의 근원지를 없애주었습니다. 이어 벌어진 치아의 주원인이었던 과잉 발달한 상순소대를 부분 제거, 봉합해 짧게 만들어 주었습니다. 이 또한 치아를 벌어지게 했던 주원인을 없앰으로서 벌어진 치아의 근본적인 문제를 해결하였습니다.
보이시나요? 정면으로 보이던 벌어진 치아 모두가 자연치아처럼 고르게 채워졌습니다. 오른쪽 앞니 바로 옆 왜소치의 경우, 이미 크기가 작은 치아이기 때문에 절대 깎지 않는 것이 중요한데요. 그 때문에 치아를 깎거나 보철물을 설치하는 방법을 지양하고, 미니쉬로 에나멜부분을 채워 치아 회복과 보호를 동시에 이뤘습니다. 왼쪽 앞니 바로 옆 깨진 치아도 함께 회복되었으며, 전체적으로 푹 꺼져있던 느낌의 치아를 정상범위의 치아 모양으로 채워 도톰하고 생기는 있는 치아로 개선되었습니다.
글을 마치며…
듬성듬성 벌어진 치아 때문에 오늘도 발음이 새거나, 침이 튀는 등 불편함을 겪으셨나요?
벌어진 치아가 콤플렉스로 작용해 타인과 나의 사이까지 벌어지는 것 같다면 고르고 가지런한 치아가 되도록 치료받고, 잃었던 자신감을 되찾는 것도 하나의 좋은 방법일 것 입니다. 치아를 벌어지게 만드는 요인이 다양한 만큼 내 치아의 상태와 증상에 맞는 치료법이 가장 중요하다는 것 다시 한번 유의하시면서, 오늘도 건강한 치아 되시길 바랍니다.
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